تُعد إصابات الركبة، وخاصة المتعلقة بالرباط الصليبي، من أكثر الإصابات التي تؤثر سلبًا في حركة المرضى وقدرتهم على ممارسة الأنشطة الرياضية. وعادةً ما يخشى المرضى الخضوع لجراحات مفصل الركبة بسبب تعقدُّها، ولكن مع تطور الطب صار بالإمكان علاج الرباط الصليبي بالمنظار، ما أتاح فرصة للشفاء السريع الآمن.
في هذا المقال، سنتناول بالتفصيل كيفية علاج الرباط الصليبي الامامي أو الخلفي باستخدام المنظار.
ما هو الرباط الصليبي؟
يحتوي مفصل الركبة على أربعة أربطة أساسية تُثبت عظامه في مكانها الصحيح وتضمن تحركّه ضمن النطاق الطبيعي بسلاسة وسهولة، من بين هذه الأربطة هناك رباطان صليبيان، هما الرباط الصليبي الأمامي والرباط الصليبي الخلفي.
وإنّ أي إصابة تلحق بأحد هذين الرباطين أو كليهما تؤدي إلى فقدان التوازن وعدم استقرار المفصل وصعوبة الحركة، ما يستدعي تدخلًا طبيًا سريعًا.
بذلك نكون أجبنا عن سؤال “ما هو الرباط الصليبي؟” في بداية حديثنا اليوم.
ما هي أسباب إصابات الرباط الصليبي؟
تشمل إصابات الرباط الصليبي:
- قطع في الرباط الصليبي ، أي انفصاله عن عظام المفصل ما يؤدي إلى عدم استقرار الركبة.
- تمزق الرباط الصليبي، وهو يَعني تلفه جزئيًا أو تهتّكه، وفي هذه الحالة سيؤدي الرباط وظيفته لكن بكفاءة أقل من الطبيعي.
وعادةً ما يتعرض الأشخاص لتلك الإصابات نتيجة الأسباب التالية:
- الحركات المفاجئة في أثناء الحركة، مثل التوقف المفاجئ أو تغيير الاتجاه.
- السقوط أو اصطدام الركبة مباشرةً.
- التعرض للحوادث المرورية.
أعراض إصابات الرباط الصليبي
قد يستدعي ظهور الأعراض التالية البدء في علاج الرباط الصليبي بعد إجراء الأشعة والخضوع للفحص الإكلينيكي لدى الطبيب المختص:
- ألم الركبة الشديد.
- تورّم الركبة.
- عدم استقرار مفصل الركبة، وتكون درجة عدم الاستقرار بحسب شدّة الإصابة.
وسائل علاج الرباط الصليبي
تتنوع وسائل علاج الرباط الصليبي بين العلاج التحفظي والجراحي، ويُحدد الطبيب الوسيلة العلاجية المناسبة بناءً على درجة الإصابة، وعمر المريض، ومستوى نشاطه البدني أو نمط حياته.
وتشمل وسائل علاج الرباط الصليبي:
العلاج التحفظي
يمكن اللجوء إلى العلاج التحفظي بهدف علاج تمزق الرباط الصليبي الطفيف، ويشمل هذا النوع من العلاج:
- الراحة لتخفيف الضغط على الركبة.
- العلاج الطبيعي لتقوية العضلات المحيطة بالمفصل.
- ارتداء الأربطة الضاغطة على الركبة لتحسين استقرار المفصل (وفقًا لإرشادات الطبيب).
العلاج الجراحي بالمنظار
يلجأ الأطباء إلى جراحة المنظار من أجل علاج قطع الرباط الصليبي الكلي أو علاج القطع الجزئي في الرباط الصليبي، وبعض حالات التمزّق الشديد، وذلك بهدف استعادة استقرار المفصل ومساعدة المرضى على الحركة بصورة طبيعية.
كيفية علاج الرباط الصليبي بالمنظار
يلجأ الأطباء إلى علاج الرباط الصليبي بالمنظار بعد تقييم حالة المريض وتحديد شدّة الإصابة من خلال الفحص الإكلينيكي والأشعّات التصويرية على الركبة.
خطوات العملية
- تخدير المريض كليًا.
- تعقيم منطقة الركبة بدقة لتفادي حدوث العدوى.
- إجراء شقوق صغيرة حول الركبة (عادة ما تكون ثلاثة إلى أربعة شقوق بطول 1 سم تقريبًا).
- إدخال المنظار المزوّد بكاميرا دقيقة إلى داخل مفصل الركبة، فتُرسل الكاميرا صورًا مكبرة وواضحة للمفصل على شاشة خارجية موجودة أمام الجراح، ما يتيح له رؤية الرباط الصليبي المصاب بوضوح.
- إدخال الأدوات الجراحية المُساعِدة عبر الشقوق الأخرى لإصلاح الرباط الصليبي أو إعادة بنائه (بحسب الحالة).
- أخذ جزء من الأوتار السليمة في الجسم لإعادة بناء الرباط الصليبي.
- إغلاق الشقوق الصغيرة -التي أُجريت لإدخال المنظار والأدوات الجراحية- باستخدام غرز دقيقة.
- تغطية الركبة بالضمادات الطبية للحفاظ على نظافة الجروح.
مرحلة التعافي بعد علاج الرباط الصليبي الامامي أو الخلفي بالمنظار
بعد علاج الرباط الصليبي الخلفي أو الأمامي بالمنظار، يوضع المريض تحت الملاحظة لعدة ساعات، وبعد التأكد من استقرار حالته يُسمح له بالعودة إلى المنزل لبدء مرحلة الاستشفاء.
وتشمل مرحلة الاستشفاء الخضوع لبرنامج إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي الذي يستهدف استعادة قوة مفصل الركبة وتحسين كفاءة حركته ضمن النطاق الحركي الطبيعي.
مميزات علاج قطع الرباط الصليبي بالمنظار
يوفر علاج قطع الرباط الصليبي بالمنظار المميزات التالية للمرضى:
- قلة الألم خلال فترة التعافي، وقلة فرص حدوث العدوى بفضل الشقوق الصغيرة التي تُجرى خلال الجراحة.
- قِصَر فترة التعافي بما يسمح للمريض بالعودة إلى نمط حياته اليومي المعتاد سريعًا.
- ارتفاع نسب النجاح، فالمنظار يوفر رؤية مكبرة للمفصل، ما يساعد على إصلاح الرباط الصليبي بدقة كبيرة.
الخلاصة..
علاج الرباط الصليبي بالمنظار من أكثر الوسائل العلاجية الفعالة والدقيقة، فهو يسهم في استعادة الحركة واستقرار المفصل بسرعة وأمان.
وأخيرًا، لا تردد في التواصل معنا عبر الأرقام الموضحة في موقعنا الإلكتروني لحجز موعد للكشف في “غربية كلينيك” لدى نخبة من كبار أطباء جراحة العظام والمفاصل في مصر، للحصول على استشارة طبية موثوقة.